Menoraji Nedir ve Tehlikeli midir?

Menoraji, ağır veya uzun menstrüel akışları ifade eder. Bu duruma dismenore olarak bilinen şiddetli adet krampları eşlik edebilir.

Tedavi edilmeyen menoraji anemiye (demir eksikliği) yol açabilir.

Menoraji, çeşitli altta yatan koşullardan kaynaklanabilir. Menstrüel akışınızdaki değişiklikler hakkında veya menoraji semptomları yaşıyorsanız her zaman bir doktora görünmelisiniz.

Doktorunuz, ağır kanamaya neden olan başka bir durum olan menoraji veya metrorajiniz olup olmadığını belirleyebilir. Ağır adet kanaması olan menorajiden farklı olarak, metroraji, dönemler arasında lekelenme veya ağır kanamadır. Bazı insanlar, her iki durumun bir kombinasyonu olan menometrorajiye sahiptir.

Menorajiye ne sebep olur?

Menoraji kronik veya ara sıra olabilir. Bu durumun çok çeşitli potansiyel nedenleri vardır.

Menoraji nedenleri şunlardır:

RİA (rahim içi araç) yan etkisi

rahim fibroidleri

polikistik over sendromu (PCOS) gibi durumların neden olduğu hormonal dengesizlik

yumurtlama olmadan adet döngüleri (anovulasyon)

ektopik gebelik ve diğer gebelik komplikasyonları

rahim polipleri

adenomyozis

antikoagülanlar gibi ilaçlar

tiroid hastalığı

von Willebrand hastalığı ve diğer kalıtsal kanama bozuklukları

rahim (endometriyal) kanseri

Rahim ağzı kanseri

karaciğer hastalığı

böbrek hastalığı

Semptomlar neler?

Adet gören birçok insan için düzensiz bir döngü normaldir. Bazen bir dönem önceki aylardan daha uzun sürebilir veya daha ağır olabilir. Ancak menoraji, adet akışındaki bu normal varyasyonlardan farklıdır.

Menorajiniz olduğunda, dönemleriniz o kadar ağırdır ki günlük yaşam ve normal aktivitelere müdahale eder. Belirtiler şunları içerebilir:

bir veya iki saat içinde tampon veya pedlerden ıslanma

çeyrek veya daha büyük boyutta pıhtılar

yedi gün veya daha uzun süren bir dönem

şiddetli, çok ağrılı adet krampları

Nasıl teşhis edilir?

Menorajinin nedenini teşhis etmek için, bir doktor, kullandığınız herhangi bir doğum kontrolü hakkında bilgiler de dahil olmak üzere, adet ve sağlık geçmişinizi soracaktır.

Sizden adet döneminizi takip etmenizi ve adet akışının şiddeti, pıhtılaşma ve kramplar hakkında bilgi içeren bir semptom günlüğü tutmanızı isteyebilirler.

Bazı durumlarda, altta yatan bir neden bulunamaz. Bununla birlikte, doktorunuzun menorajiye neyin neden olduğunu belirlemesine yardımcı olabilecek birkaç test vardır. İçerirler:

Kan testleri. Bunlar, doktorunuzun hormonal seviyeleriniz, tiroid fonksiyonunuz veya demir eksikliğiniz hakkında bilgi toplamasına yardımcı olmak için kullanılabilir. Ayrıca pıhtılaşma veya hamilelikle ilgili sorunları belirlemek için de kullanılabilirler.

Transvajinal ultrason. Bu test, miyom ve dış gebelik gibi rahim anomalilerini araştırmak için kullanılır.

Rahim ultrasonu (tuzlu kontrast sonohisterografi). Bu, fibroidleri, polipleri ve malign lezyonları aramak için kullanılabilir.

PAP smear testi. Bu, doktorunuzun enfeksiyon, iltihaplanma veya kanser dahil olmak üzere servikal değişiklikleri tanımlamasına yardımcı olabilir.

Endometriyal biyopsi, uterus astarında anormal doku veya kanser olup olmadığını kontrol etmek için kullanılır.

Histereskopi. Daha fazla test gerekiyorsa, bu minimal invaziv prosedür, uterus astarını ve boşluğunu daha fazla analiz etmek için yapılabilir. Kayıp bir RİA’yı geri almak için de yapılır.

Karaciğer fonksiyon testleri. Karaciğer hastalığından şüpheleniliyorsa, karaciğer fonksiyon testleri adı verilen bir grup kan testi yapılabilir. Karaciğer hasarı arayan görüntüleme testleri de yapılabilir.

Böbrek hastalığı için testler. Böbrek hastalığından şüpheleniliyorsa, albümini kontrol eden bir GFR kan testi ve idrar testi yapılabilir.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Tedaviniz, durumunuzun altında yatan nedene göre belirlenecektir.

Menoraji için ilk basamak tedaviler şunları içerir:

Doğum kontrol hapları. Bunlar yumurtlamayı durdurur ve daha hafif bir adet akışına neden olabilir.

Prostaglandin inhibitörleri (NSAID’ler). Bu oral ilaçlar, reçetesiz satılan ibuprofen ve naproksen sodyumu içerir. Krampları ve adet kan akışını azaltmak için kullanılabilirler.

Oral progesteron hormon seviyelerini düzenlemeye yardımcı olabilir.

Hormonal RİA. Progestin salgılayan RİA’lar uterus astarını incelterek kan akışını ve krampları azaltabilir. Marka isimleri Mirena ve Liletta’yı içerir.

Traneksamik asit. Bu, kan akışını yavaşlatmaya yardımcı olabilecek kan pıhtılaşmasını destekleyen oral bir ilaçtır.

Doktorunuz ayrıca kan kaybı demir eksikliğine neden olduysa demir takviyeleri önerebilir.

Tıbbi tedaviler işe yaramadığında cerrahi tedaviler düşünülebilir. Bunlar şunları içerebilir:

Uterus astarından dokuyu çıkarmak için D&C (dilatasyon ve küretaj).

Fibroidleri küçültmek için kullanılan uterin arter embolizasyonu.

Miyomların cerrahi olarak çıkarılması olan miyomektomi.

Endometrial ablasyon veya endometriyal rezeksiyon. Bu prosedürler uterus astarını kalıcı olarak yok eder. Sadece hamileliği sürdürmeyi planlamayan kişilerde yapılır.

Histerektomi. Bu uterusun tamamen çıkarılmasıdır. Bazı durumlarda yumurtalıklar da alınabilir. Bu işlem aynı zamanda hamilelik olasılığını da ortadan kaldırır.

Kanserli bir durum veya altta yatan başka bir hastalık bulunursa veya şüphelenilirse, doktorunuz tedavi için onkolog, nefrolog veya hepatolog gibi bir uzmana görünmenizi önerecektir.

Ev ilaçları ve alternatif tedaviler

Evde tedaviler, durumunuzun altında yatan nedene değinmez, ancak kan akışını azaltmaya ve sizi daha rahat ettirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca anemi riskini azaltmaya yardımcı olabilirler.

Menoraji semptomlarını evde tedavi etmek için reçetesiz satılan NSAID’leri almayı ve dinlenmeyi deneyin. Bazı insanlar, bir ısıtma yastığı kullanmanın ağrı ve krampları hafifletmeye yardımcı olduğunu bulur.

Susuz kalmamak için bol su içtiğinizden emin olun. Kan kaybı susuz kalmanıza neden olabilir. Ağır kanama yaşıyorsanız, günde 4 ila 6 bardak kadar su içmeniz gerekebilir. Günlük elektrolit solüsyonu dehidrasyon semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Demir açısından zengin gıdalar yemek, demir eksikliği anemisi riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Bunlara karaciğer, sığır eti ve sardalya dahildir. Vejetaryen veya vegan bir diyet uygularsanız, mercimek, ıspanak ve beyaz fasulye, bitki bazlı iyi demir kaynaklarıdır.

Ne zaman bakım aranmalı

İki ay üst üste çok ağır bir döneminiz varsa, bir jinekolog veya birinci basamak doktoruna görünün. Test etmek ve doktorunuzun altta yatan nedenleri ve sizin için en iyi tedavi seçeneklerini belirlemesine yardımcı olabilir.

Aşağıdaki durumlarda da doktorunuzu görmelisiniz:

şiddetli ağrın var

birçok büyük pıhtı geçiriyorsun

başınız dönüyor veya baygın hissediyorsunuz

düşük yaptığınızdan veya herhangi bir tıbbi acil durum olduğundan şüpheleniyorsanız

Acil bir durum olduğunda

Çok ağır kanama veya şiddetli ağrı, tıbbi bir acil durumun belirtileri olabilir. Baygınlık veya baş dönmesi hissederseniz derhal doktorunuza görünün.

Hamile kalma veya düşük yapma ihtimaliniz varsa hemen tıbbi yardım alın.

Ektopik gebelik mide, pelvis, omuz veya boyunda keskin, yoğun ağrı dalgalarına neden olabilir. Bu durum, fallop tüpünün yırtılmasını önlemek için acil tıbbi müdahale gerektirir.

Menoraji, çok ağır veya aşırı uzun menstrüel akışları ifade eder. Bu durum bir adet döngüsüne atıfta bulunabilir. Ayrıca kronik olabilir.

Menorajinin çok çeşitli potansiyel nedenleri vardır. Rahim içindeki yapısal sorunların veya hormonal bir dengesizliğin sonucu olabilir. Ayrıca altta yatan birkaç ciddi sağlık durumundan da kaynaklanabilir.

Menoraji her zaman bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Ağır kanamaya bayılma hissi veya şiddetli ağrı gibi belirli semptomlar eşlik ettiğinde, derhal tıbbi yardım alınması gerekir.